基本医疗保险诊疗项目范围和标准
基本医疗保险基金组成
基本医疗保险药品及支付范围
起付标准和最高限额
参保人员的住院结算
门诊慢性病的管理
特殊检查、特殊治疗
在外人员就医的管理
南宁市城镇居民基本医疗保险
 
回首页 > 医保知识

 

什么是基本医疗保险制度?

答:基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求而建立的社会医疗制度。是适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,以较低的筹资水平,提供基本医疗服务的新型医疗保险制度。基本医疗是指基本用药、基本技术、基本服务和基本收费,即职工患病时,能够得到目前所能提供的、支付得起的、安全有效及适宜的医疗服务。

国家制定的基本医疗服务的范围和标准包括哪些内容?

答:包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及其管理办法等内容,简称“三个目录”。主要目的,一是为了界定基本医疗保险待遇范围,保证参保人员在患病时能得到目前条件下所能提供给他的、能支付得起的、适宜的治疗技术和医疗服务,为参保人员提供基本的医疗保障;二是为了控制基本医疗保险基金支出,使有限的基本医疗保险基金发挥最大的效用;三是为了强化医疗服务管理。

什么是基本医疗保险诊疗项目范围和标准?

答:基本医疗保险诊疗项目范围和标准主要是指根据诊疗技术的应用范围、使用的广泛性、技术的熟练程度以及
医疗费用高低,将诊疗技术进行分类并分别制定不同的支付办法。制定基本医疗保险诊疗目录是明确基本医疗服务范围和标准,强化医疗服务管理的重要措施之一。

什么是基本医疗保险服务设施标准?

答:基本医疗保险服务设施标准也是明确基本医疗服务范围和标准,强化医疗服务管理的重要内容之一。基本医疗服务设施标准是指可纳人基本医疗保险支付范围的与医疗技术活动非直接相关的辅助性服务设施(如就诊环境、病房条件等)支付标准。