凡能补充人体气血阴阳之不足,改善人体脏腑功能,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补益中药,又称补虚药。
由于社会在不断进步、人们的生活水平在不断提高,要求利用补益中药来增强人的体质,增强人的抗病能力,以延缓人的衰老进程,减少疾病,健康长寿的愿望也越来越强烈。但是,应该怎样使用补益中药呢?
一、据证用药,辨证进补
虚证用补益中药来治疗,即“虚者补之”。
“虚者,正气虚也”。正气虚一般指人体气、血、阴、阳的不足或指某脏的虚损而言。
使用补益中药,要因人、因时、因病而异。不能盲目进补,不根据病情不同,盲目用人参、黄芪或当归、熟地,是很难达到预期治疗效果的。实际应用上,使用补益中药,一是要根据病者虚证的不同病情,据证用药,辨证进补,方为得法。也才有可能达到预期治疗效果。
气虚(疲倦懒言,短气汗多,脉大而虚等),用补气药,如人参、党参、黄芪等药,四君子汤、补中益气汤等方。血虚(面色无华,心悸健忘,头晕乏力等),用补血药,如当归、熟地、阿胶等药,四物汤、当归补血汤、归脾汤等方。阴虚(口干咽燥,烦躁梦多,潮热盗汗等),用补阴药,如沙参、麦冬、鳖甲等药,六味地黄丸、大补阴丸等方。阳虚(腰膝痠痛,畏寒肢冷,小便多,大便烂等),用补阳药,如鹿茸、淫羊藿、补骨脂等药,肾气丸、右归丸等方。
临床上常出现气血两亏、阴阳俱虚、气阴两虚的证候,所以用药时又常气血双补、阴阳并补、益气养阴。
二、补中有通
补中有通是中医长期使用补益中药进补的一项经验总结。
虚者补之,但中医认为不能单用培补,必须补中有通,才能相得益彰,发挥较好作用。
通利之品一般包含祛滞化瘀药(如川芎、丹参等药)和通利水道药(如茯苓、泽泻等药)等。用补益中药的同时配合祛滞化瘀药用有利于气血流通,保持机体功能的旺盛;同时配合通利水道药用有利于加强代谢物的排出。中医认为,气血津液在体内贵在运行不息,瘀滞则有害身体。
三、使用补益中药常见的几个问题
1.虚不受补
所谓“虚不受补”实际上是不根据虚者的具体情况,不辨证而滥用补药出现的现象。
一般称“虚不受补”的有以下两种:
(1)脾胃消化功能较弱(脾胃湿重)者而滥用滋阴补血滋腻不易消化吸收的补虚药(如熟地、阿胶、黄精、麦冬、玉竹、大枣等),结果使脾胃消化功能更弱而出现脘腹胀痛、不思饮食、大便溏烂等。
(2)阴虚液亏(肝肾阴虚)者而滥用补阳补气温燥的补虚药(如鹿茸、补骨脂、淫羊藿、红参、黄芪、白术等),结果使阴虚液亏内热更严重,口干口渴烦躁等证更甚,甚至出现失眠、鼻出血等。
滥用补药不但会出现“虚不受补”现象,长期大量服用补药,无论中药或西药,都有可能会诱发骨质增生症。既对人体有害,又浪费钱财。
人参是一味很好的补益中药,用之得当,能补养元气,拯救生命;若用之不当,反而对身体有害。人参一般每日服5-10克,一个疗程一般不超过一个月。如果长期服用人参,很可能会出现头痛、失眠、心悸、烦躁、血压升高等症状。
2.冬令进补
中医理论上认为冬季是进食补品,服用补益中药的最佳时间。认为人体的生理活动同自然界一年四季的气候变化有着一定的有机联系,即春生夏长秋收冬藏。认为冬季进补有利于药物的消化吸收和储藏。
阳气虚弱者尤宜于冬季进补温性的药物或食物。
有学者建议冬季可用各种鱼类及牛、羊、狗肉,加放中药人参(或党参)、黄芪、桂园肉、红枣等煮食可增强免疫抗病能力。
3.药补不如食补:
我国食疗有几千年的发展历史,积累了不少实践经验,简便实用,易为人们所接受。但是也要注意辨证施食,合理饮食。如素体阳虚的人,适宜用温补食物;平常有内热烦躁的人,又该用寒凉滋润食品。
4.用补药的禁忌和煎煮法
(1)服用补药期间一般要求忌食生冷、油腻辛辣难消化的食物,以保持肠胃道的良好消化吸收功能。服用补阳药忌食寒凉食品,服用补阴药忌食温燥食品,服用人参忌食萝卜等。
制附子炖狗肉、羊肉,有温补阳气作用,故阳虚者宜食用,而阴虚者则忌食用;沙参、麦冬、杞子炖鸭肉,有滋阴润肺作用,故阴虚者宜食用,而阳虚者则忌食用。
(2)正气未虚,外感实邪方盛者忌用补药,若滥用补药易出现“闭门留寇”。
(3)补药的煎煮一般文火久煎、重煎,贵重的补药最好另煎,胶类的补药强调烊化服,有些补药,如人参,也可蒸过含服或焗水服。
总之,使用补益中药要注意虚者补之,根据虚者的具体情况辨证进补。不要滥用补药。滥用补药,不仅无益,反而有害。
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